张力性气胸和开放性气胸的区别_张力性气胸和开放性气胸鉴别

继续漏气；开放性伤口呼吸有气体进出伤口响声

闭合性气胸张力性气胸开放性气胸视诊

胸廓饱满

胸廓饱满

胸廓饱满

触诊纵膈气管向健侧移位

向健侧显著移位纵膈向健侧移位可致纵膈扑动叩诊

呈鼓音

呈高度鼓音

呈鼓音

听诊呼吸音减弱呼吸音↓/消失

呼吸音↓/消失

伤肺萎缩严重萎缩完全萎缩

续表

闭合性气胸张力性气胸开放性气胸胸片

首选不同程度肺萎缩肺完全塌陷、严重胸腔积气肺萎缩，大量胸腔积气治疗◆肺压缩量＜20%者先行观察，2～3w可自行吸收◆＞20%者先穿刺抽气◆自觉症状重者行闭式引流◆立即穿刺抽气进行减压处理◆自觉症状重者行闭式引流◆必要开胸◆立即将开放性变为闭合性（凡士林纱+棉垫覆盖伤口）◆自觉症状重者行闭式引流◆必要开胸