股骨颈骨折的分类-医聘猫（原医聘网）

1.按骨折线部位分类（1）股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头营养动脉损伤，仅有很少量供血，使股骨头严重缺血，发生缺血坏死机会很大。（2）经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，股骨头也有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。（3）股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子间连线处。因骨折部位对血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。2.按X线表现分类（1）内收骨折：是指Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）大于50°的骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。（2）外展骨折：是指Pauwels角小于30°的骨折，由于骨折面接触多，剪力小，不容易再移位，属于稳定性骨折，但如果处理不当，如过度牵引，外旋，内收，或过早负重，也会移位，变为不稳定骨折。3.按移位程度分类，常用Garden分型。（1）不完全骨折：骨的完整性仅有部分出现裂纹。（2）完全骨折但无移位。（3）完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。（4）完全移位的骨折。